डॉ. स्वाति कोली |
रोगाणुरोधी प्रतिरोध एएमआर दुनिया भर में मानव और पशु स्वास्थ्य के लिए एक बड़ा खतरा है जिससे बढ़ती संख्या में संक्रमणों का इलाज करने की क्षमता में कमी हो रही है। पशु रोगों के ईलाज में एंटीबायोटिक्स एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं हालांकि उनके अत्यधिक उपयोग से एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों एआरएम का उदय हुआ है जो सार्वजनिक और पशु स्वास्थ्य दोनों के लिए खतरा पैदा करने वाली सबसे बड़ी वैश्विक चुनौतियों में से एक है।
पर्यावरण के माध्यम से एएमआर के प्रसार को बेहतर ढंग से समझने के लिए असंख्य शोध प्रयास किए गए है। पर्यावरणीय मार्गों के माध्यम से रोगाणुरोधी प्रतिरोध के फैलाव ने ही ‘सुपरबग’ की उत्त्पत्ति की है। पिछले कई दशकों से वन्यजीवों द्वारा भी विभिन्न स्तरों पर पर्यावरण के भीतर रोगाणुरोधी प्रतिरोध के प्रसार को देखा गया है। कई वन्यजीव प्रजातियां मानव आबादी घरेलू जानवरों और प्राकृतिक पारिस्थितिक तंत्र के बीच के इंटरफेस में रोगाणुरोधी-प्रतिरोधी बैक्टीरिया एएमआरबी को फैलाने का काम करती हैं। इस प्रकार, वन्यजीव पर्यावरणीय मार्गों के माध्यम से रोगाणुरोधी प्रतिरोध के प्रसार को कम कर रणनीतियों की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए उपयोगी हो सकते हैं।
एएमआर की व्यापकता को कम करने के लिए, कई देशों ने पशुधन में गैर-चिकित्सीय उपयोग के लिए चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण एंटीबायोटिक दवाओं पर प्रतिबंध लगा दिया है और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए पशु चिकित्सा-निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने की सिफारिश की है। बहु-दवा-प्रतिरोधी बैक्टीरिया के प्रसार को कम करने के लिए चयन, खुराक और उपचार की अवधि के लिए एंटीबायोटिक प्रबंधन जैसे कई प्रयास लागू किए गए हैं जो अभी भी भोजन उत्पादक जानवरों में प्रचलित हैं। ये प्रयास पर्यावरण, घरेलू जानवरों और वन्यजीवों के बीच एएमआर के प्रसार को रोक सकते हैं।
वन्यजीवों, जानवरों और मनुष्यों के बीच प्रतिरोध का आदान-प्रदान
जूनोटिक बीमारियों के साथ-साथ उभरते प्रतिरोधी रोगजनकों की पूवार्नुमान के लिए वन्यजीवों में बढ़ते रोगाणुरोधी प्रतिरोध की उत्पत्ति बहुत महत्वपूर्ण है। मनुष्यों पशुधन और पर्यावरण के बीच रोगाणुरोधी प्रतिरोध संचरण मार्गों का एक जटिल नेटवर्क मौजूद है। इस नेटवर्क में वन्यजीवों की भूमिका और इसमें शामिल संचरण मार्ग इस आदान-प्रदान में सहायता करते हैं। वास्तव में, कई संचरण मार्ग मौजूद हैं, जिनमें संक्रमित व्यक्तियों/जानवरों उनके ऊतकों या उनके मल पानी और मिट्टी के साथ सीधा संपर्क है। चूंकि अप्रत्यक्ष प्रसारण भोजन और जल स्थलों पर सबसे आम है, इसलिए पर्यावरण वन्यजीवों और पशुधन के बीच बैक्टीरिया को स्थानांतरित करने का माध्यम हो सकता है।
घरेलू जानवर और मनुष्य उन वन्यजीव प्रजातियों के संपर्क में आते हैं जो बस्तियों के पास रहते हैं या भोजन करते हैं। मनुष्य जंगली जानवरों के सीधे संपर्क में तब आते हैं जब वे उन्हें फँसाते हैं, शिकार करते हैं या पशु चिकित्सकों के रूप में उनका इलाज करते हैं। अनजाने में मनुष्य यदि वन्यजीवों के मल से दूषित आहार ग्रहण करते हैं तब भी वे प्रभावित हो सकते हैं। यह संचरण मार्ग कई जूनोटिक रोगों जैसे टुलारेमिया या ब्रुसेलोसिस के लिए महत्वपूर्ण माना जाता है। वन्यजीव कभी-कभी मृत जानवरों या पशु उत्पादों को खा लेते हैं जिनमें आमतौर पर एंटीबायोटिक प्रतिरोधी बैक्टीरिया होते हैं। वे घरेलू पशुओं का दूषित मांस भी खा लेते हैं। ऐसे संदूषण मार्ग वन्यजीवों में एएमआर के प्रसार को नियंत्रित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
वन्य जीवन और एएमआर विविधता
रोगाणुरोधी प्रतिरोध मानव और पशु चिकित्सा में एक वैश्विक मुद्दा है। इस स्थिति के बढ़ने का प्रमुख खतरा रोगाणुरोधी दवाओं का व्यापक उपयोग है, जिससे जानवरों और मनुष्यों में प्रतिरोधी बैक्टीरिया और प्रतिरोधी जीन का प्रसार हो रहा है। इसके अलावा, पशु चिकित्सा, पशुपालन और कृषि रोगाणुरोधी दवाओं का उपयोग रोगाणुरोधी-प्रतिरोधी बैक्टीरिया के प्रसार के लिए प्रमुख कारक माना जाता है। रोगाणुरोधकों का अनुचित और अत्यधिक उपयोग; मनुष्यों और जानवरों के लिए स्वच्छ पानी, स्वच्छता और स्वच्छता तक पहुंच की कमी, अस्पतालों में संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण के अप्रभावशाली उपाय दवाओं और टीकों का हर जगह न पहुंचना; जागरूकता और ज्ञान की कमी और कानून में अनियमितताएं एएमआर के प्रसार के लिए जिम्मेदार कारण हैं। रोगाणुरोधी दवाएं न केवल रोगजनकों पर बल्कि मनुष्यों और जानवरों के आंत्र पथ के सहभोजी बैक्टीरिया पर भी चयनात्मक दबाव डालते हैं।
वन्यजीवों में एंटीबायोटिक प्रतिरोध
पर्यावरण प्रदूषण, मानव उपयोग और पशुधन उपयोग के परिणामस्वरूप रोगाणुरोधी प्रतिरोध के लिए वन्यजीव प्रहरी के रूप में काम करने की क्षमता है। मानव और जानवरों के मल से प्रदूषित जल प्रदूषण का सबसे महत्वपूर्ण वाहक होता है। इसके परिणामस्वरूप अपशिष्ट जल या खाद के माध्यम से रोगाणुरोधी-प्रतिरोधी जीवाणु लगातार पर्यावरण में आते रहते हैं। लंबी दूरी की यात्रा करने वाले प्रवासी पक्षी प्रतिरोधी जीवाणु के परिवहनकर्ता होते हैं या भंडार के रूप में कार्य करते हैं एवं रोगाणुरोधी प्रतिरोध के प्रसार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। जंगली पक्षियों का रोगाणुरोधी दवाओं के साथ बहुत कम संपर्क होता है, वे पानी के संपर्क और भोजन के माध्यम से प्रतिरोधी जीवाणु से दूषित हो जाते हैं। सीगल जैसे जंगली पक्षी मनुष्यों द्वारा प्रदान किए गए भोजन स्रोतों, विशेष रूप से कचरे को खाते हैं। जंगली कृंतक भी इन जीवाणुओं के एक अन्य महत्वपूर्ण मेजबान के रूप में कार्य करते हैं।
यह प्रजाति मानव अपशिष्ट को आसानी से उठा सकती है और सीवेज सिस्टम में मानव मल के साथ संपर्क कर आसानी से बहुप्रतिरोधी जीवाणु प्राप्त कर सकती है। कुछ अध्ययनों में जंगली खरगोशों में भी रोगाणुरोधी-प्रतिरोधी जीवाणुओं की उपस्थिति पायी गई है। लोमड़ियां खाद्य श्रृंखला में शीर्ष पर हैं और अपने शिकार से बहु-प्रतिरोधी जीवाणु ग्रहण कर रही हैं। जंगली सूअर को भी इन जीवाणुओं के मेजबान के रूप में वर्णित किया गया है। हाल के अध्ययनों से इबेरियन भेड़िया और/या इबेरियन लिंक्स में रोगाणुरोधी-प्रतिरोधी जीवाणुओं की उपस्थिति का पता चला है। लाल लोमड़ियों में रोगाणुरोधी-प्रतिरोधी जीवाणुओं के होने का कारण उनका आहार है क्योंकि ये जंगली जानवर आमतौर पर जंगली खरगोश, छोटे कृंतक और पक्षियों का शिकार करते हैं।
जंगली जानवर प्रतिरोधी जीन के भंडार के रूप में कार्य करते हैं और वे पूरे जंगली वातावरण में प्रतिरोधी जीवाणु फैला सकते हैं। विभिन्न अध्ययनों से पता चला है कि उच्च पशुधन और मानव घनत्व वाले क्षेत्र और किसी भी प्रकार के मानव-प्रभावित आवासों (पशुधन फार्म, लैंडफिल, सीवेज सिस्टम, या अपशिष्ट जल उपचार सुविधाओं) के साथ वन्यजीवों के लगातार संपर्क के परिणामस्वरूप वन्यजीवों में रोगाणुरोधी प्रतिरोधी जीवाणुओं को प्राप्त करने का जोखिम अधिक होता है।
रोगाणुरोधी प्रतिरोध एक स्वास्थ्य और वैश्विक स्वास्थ्य समस्या है जिसके उद्भव, विकास और प्रसार में विभिन्न पारिस्थितिक तंत्र और भौगोलिक क्षेत्र शामिल हैं। उभरती बीमारियों के अध्ययन से ह्लएक स्वास्थ्य दृष्टिकोणह्व को लागू किया गया है और एएमआर को कम करने के लिए वन्यजीवन को भी इसमें शामिल किया गया है। यह माना जाता है कि मनुष्यों, जानवरों और पर्यावरण/पारिस्थितिक तंत्रों का स्वास्थ्य आपस में जुड़ा हुआ है और इसलिए एक समन्वित, सहयोगात्मक और बहु-विषयक दृष्टिकोण लागू करना जरुरी है। पालतू पशुओं के साथ साथ जंगली जानवरों से एएमआर के उद्भव और प्रसार के अध्ययन को भी बढ़ावा देना अत्यावश्यक है। अन्यथा, रोगों का उपचार करना बहुत कठिन होगा। एएमआर पर निगरानी रखने और रोकथाम रणनीतियों के विकास और कार्यान्वयन में वन्यजीवों को शामिल करना भी प्राथमिकता होनी चाहिए। अत: यह निष्कर्ष निकलता है की एक स्वास्थ्य दृष्टिकोण जो-मानव, पशुधन, वन्यजीव और पर्यावरण को साथ लेकर चले, आज से समय में अति आवश्यक है।
